Artículos: embarazo y maternidad

Artículos interesante para la mamá embarazada: embarazo, maternidad y bebé

monitorizacionSobre el abdomen de la madre se coloca una especie de cinturón con dos sensores conectados a un ordenador, que registran los latidos del corazón del bebé y las contracciones uterinas maternas en un rollo de papel continuo.

Así se sabe con fiabilidad cómo reacciona el corazón del niño cuando, por las contracciones, baja el flujo sanguíneo que suministra a placenta. Si tiene unas buenas reservas, las contracciones no tienen que suponer una calda en el ritmo cardiaco, pero si no es así, el registro reflejará que el corazón del pequeño lato de forma inadecuada.

Con esta prueba también se detectan los movimientos del bebé. Por supuesto, para hacerla es necesario que el bebé esté totalmente despierto Si se durmiera, un buen truco pare “espabilarle” es que la madre se coma un bombón, pues como el bebé es un goloso empedernido el subidón de glucosa que se produce le hará salir de los brazos de Morfeo.

  • Esta prueba suele realizarse a partir de la semana 368-378 de la gestación o, incluso antes, si se trata de un embarazo de riesgo o hay amenaza de parto antes de la fecha prevista para dar a luz.

analisis-de-sangreAdemás de comprobar los valores habituales (número de hematies y glóbulos blancos, la hemoglobina…), se incluyen pruebas de coagulación. Tras el desprendimiento de la placenta, en el útero se produce una gran herida, que se va cerrando a medida que el útero se vuelve a contraer; pero, mientras tanto, es necesario que la coagulación de la sangre materna sea buena, porque si no se produciría una gran hemorragia, peligrosa para ti.

Si, por el contrario, la tasa de coagulación es muy alta, existe riesgo de trombosis, que se puede prevenir con una profilaxis a base de heparina.

Además, si te ponen la anestesia epidural y tu coagulación no es la adecuada, se puede formar en la zona de la punción un hematoma, que puede llegar a ocasionar complicaciones posteriores.

  • Esta prueba se suele realizar entre la 358 y 378 semana de gestación.

La biopsia corial (análisis de las vellosidades cardales), junto con la amniocentesis, es una de las pruebas prenatales que sirven para saber, al comienzo del embarazo el bebé padece anomalía cromosómica u otras enfermedades.

  • ¿En qué consiste? Consiste en la 70ma de células de la zona de implantación de la placenta a través del cuello uterino o de la pared abdominal. Las vellosidades corales son las células más externas de la placenta, que se adhieren a la madre para nutrir al feto. Como son de erigen fetal sus células tienen las mismas propiedades que las del feto. Es decir, esas células y el feto comparten el mismo material genético, lo que significa que estudiando las primeras podemos saber si el bebé Lene algún problema cromosómico, como el síndrome de Down.
  • ¿Cómo se hace? Para tomar unas muestras de las vellosidades curiales el ginecólogo puede usar dos técnicas, guiándose siempre mediante una ecografia. Á través de la vagina. tras una exploración ecográfica para localizar al embrión, se introduce un catéter por la vagina y el cuello del útero y se aspiran unos 15 mg de tejido placentario. No puede realizarse si existe alguna tipo de anomalía cervical o infección genital. Pinchando sobre la tripa: pero sin llegar a atravesar la bolsa amniótica, como sucede en la amniocentesis. La elección de una u otra técnica va a depender en algunos casos del lugar donde se encuentre situada la placenta, de la semana de gestación, y también, a veces, de las preferencias del ginecólogo que va a hacer la prueba.

· ¿Es dolorosa? No es una prueba dolorosa, de hecho no necesita anestesia, pero si es algo molesta. Después de realizártela, deberás estar dos días en casa en reposo y no hacer esfuerzos.

  • ¿Qué detecta? Se descubre anomalías cromosómicas cuantitativas y cualitativas, como el síndrome de Down, el síndrome de Turner, entre otras. Con técnicas de genética molecular se pueden localizar mutaciones que provocan enfermedades como la hemofilia, pero siempre que se sepa qué se está buscando porque haya un precedente familiar.

También detecta defectos metabólicos del niño.

· ¿Tiene riesgos? Es un método invasión del ambiente fetal y, portante, susceptible de complicaciones. La peor es perder al bebé, pero también puede haber hemorragias, infecciones, rotura de membranas… Por eso, sólo se aconseja cuando el riesgo de tener un feto con defecto congénito es mayor que las complicaciones de la prueba.

· ¿Cuándo se indica? Cuando se necesita un diagnóstico pronto y/o rápido. Cuando se trata de descubrir en el bebé enfermedades de carácter metabólico En parejas que han tenido un hijo o abortos anteriores con un defecto congénito, en padres portadores de una alteración cromosómica o con antecedentes de enfermedad hereditaria. Gestaciones con anomalías detectadas en la explanación clínica, en la ecografía o en los marcadores bioquímicos.

Su propia sangre y el crecimiento de sus órganos vita es, y, si no lo obtiene, lo sacará de las reservas maternas, causando la anemia. Como es difícil obtener a través de a alimentación las cantidades necesarias de hierro que se necesitan en el embarazo, el médico prescribe suplementos ( a dosis depende de los análisis de la madre.

· Calcio: Necesario para la formación de la estructura ósea del nuevo ser, también forma parte del movimiento muscular, controla el latido cardiaco y está presente en el torrente sanguíneo, al participar en la secreción de hormonas y la activación de las enzimas. En el embarazo, son necesarios 1.200-1.500 miligramos de calcio al día.

· Flúor: Una dieta pobre en flúor puede provocar enfermedades bucales en la madre y en el niño, quien puede padecer problemas de dientes mal calcificados Hay que tener en cuenta que el desarrollo dental del bebé comienza en el primer mes de embarazo. Con una dieta equilibrada y variada se obtienen las cantidades necesarias.

  • Vitamina A: Esta vitamina regula el proceso de división celular, pero, en este caso, a feto le perjudica más su exceso que su defecto. Dosis excesivas de vitamina A pueden causar la aparición de anomalías congéticas como malormaciones craneofacia es, que incluyen la falta o malformación del pabellón auricular, frente estrecha nariz muy pequeña y ojos separados de la linea media. También puede provocar anomalías cardiacas, alteraciones a nivel del sistema nervioso y en el desarrollo del timo. Una dieta equilibrada contiene el aporte necesario (800 microgramos diarios).
  • Vitamina D: El futuro bebé retiene unos 30 g de calcio y capta unos 200-250 mg/ día durante el tercer trimestre de gestación tiempo en el que tiene lugar el máximo crecimiento y desarrollo aseo Pero para que el calcio se fije en los huesos necesita la presencia de la vitamina D. Se precisan 10 mg diarios de vitamina D, unos 5 mg más al día respecto a la cantidad recomendada a las mujeres no embarazadas.

· Omega 3: Además de ser esencial para el desarrollo del cerebro del bebé, pues juega un importante papel en las conexiones neuronales, comer pescado en la fase final del embarazo ayuda a tener hijos más grandes y evita retrasos del crecimiento, que está relacionado con enfermedades vasculares y diabetes (es necesario tomar pescado de I a 3 veces a la semana).

  • Yodo: Según la OMS, la carencia de yodo es la principal causa evitable de lesión cerebral en el feto y en el lactante. su déficit puede provocar un menor cociente intelectual, alteraciones neurológicas, bocio e hipotiroidismo. Todas las embarazadas deben tomar un suplemento de yodo

segunda-ecografiaLa segunda ecografía se programa alrededor de la semana 20ª del embarazo y ofrece una información más detallada que la primera. Se podría decir que representa un auténtico “cuaderno de notas” en el que se reflejan todas las posibles anomalías del bebé.

Esta etapa del embarazo es la mejor para efectuar una ecografia con la máxima precisión diagnóstica porque el liquido amniótico es abundante y los sonidos pasan y se perciben mucho mejor ante la presencia de un medio acuoso.

  • Pasa revista a todos los detalles referentes a la anatomía de tu futuro bebé, por segunda vez: el estado de su cráneo, la cara la columna vertebral, el tórax el abdomen, las piernas y los brazos.

Verifica las medidas de su nuca, del diámetro de su cabeza (que pasa a ser 5,4 centímetros) y de su perímetro (unos 20 centímetros). Asimismo, determina el perímetro del abdomen, la longitud del hueso de la pierna y la cadera y del fémur y de los pies (estas dos últimas medidas son generalmente idénticas: unos 38 milímetros), así como los huesos de su nariz.

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bebe-un-dia_bebeguiaA las 24 y 48 horas de su  nacimiento, el pediatra  realiza otra meticulosa exploración. No te preocupes si ha perdido peso. Es normal en los primeros días; se denomina pérdida fisiológica. Lo más normal es que recupere el peso del nacimiento a los 7-10 días; si no es así, el pediatra revisará la técnica de la lactancia minuciosamente.

 

Mientras examina a tu pequeño, te preguntará si ha hecho pis y si ha expulsado el llamado meconio.

 

Le auscultará para comprobar que su corazón y sus pulmones funcionan bien y se fijará en el color de su piel, pues si está amarillo es síntoma de ictericia.

 

Observarás, sorprendida, que el pediatra pone a tu hijo de pie y que parece que camina. Está comprobando que tiene los reflejos del recién nacido. Son movimientos instintivos, que desaparecen a las pocas semanas de vida y que al médico le sirven para determinar que su sistema nervioso está bien.

 El pediatra, además de pesar y medir el diámetro de su cabecilla y la longitud de su cuerpo, realiza un exhaustivo examen físico para comprobar que no hay ninguna malformación y descartar problemas posteriores.

 

  • Mirará su boquita para verificar que no tiene labio leporino o paladar hendido, y sus orejas, ya que si están “blanditas” puede ser síntoma de inmadurez.

 

  • Por supuesto, palpará los huesos de la cabeza y las fontanelas.

 

  • Hará una exploración de la región genital y anal.

 

  • Se fijará en que el cordón umbilical cuenta con dos arterias y una vena central, ya que si sólo cuenta con una arteria es un síntoma de malformaciones renales. Ahora ya sí que le colocan una pinza de plástico.

 

  • El pediatra también palpará el pulso de las arterias que pasan por los muslos, para descartar una alteración cardiaca.

 

  • Si al examinar sus piernecitas nota el llamado chasquido de caderas, recomendará que se realice una ecografía más adelante

 

  • También se le realiza una aspiración nasogástrica I para descartar anomalías  del esófago.

 test-apgar

Al minuto de nacer y a los cinco minutos, al pequeño se le somete al llamado test de Apgar.

Lleva el nombre de su creadora, Virginia. Apgar, quien, en los años 50, ideó este examen que evalúa el estado del bebé. si miden 5 parámetros: función cardiaca, respiración, reflejos, tono muscular y color de la piel, y a cada uno de ellos, según como se encuentre el niño, se le da una puntuación (01-2).

Un recién nacido es normal cuando ésta supera el 7. Por debajo, es probable que el recién nacido precise reanimación. Por suerte, el 90 por ciento nace con una puntuación normal.

 Tengo 40 años y estoy embarazada. La amniocentesis ¿es obligatoria? Mª del Mar Zamora (Granada)

 

No, por supuesto que no es obligatoria. Hacérsela o no es una decisión que debe tomar libremente la mujer y su pareja. La amniocentesis es una prueba diagnóstica que consiste en la extracción de una pequeña cantidad de líquido amniótico para analizar las células fetales que se encuentran en su interior y estudiar el mapa de los 46 cromosomas. Sirve para diagnosticar enfermedades cromosómicas, como el síndrome de Down y, como todas las pruebas invasivas, tiene un pequeño riesgo de aborto

Existen otros marcadores ecográficos, aunque ninguno con el valor significativo que tiene la traslucencia nucal y que por si solos no indican la presencia de una cromosomopatia,

EL DUCTUS VENOSO: Es una vena que sólo está presente en el feto y agiliza la llagada de sangre oxigenada a su corazón y a su cerebro . Los científicos han visto que estudiando la velocidad da su flujo sanguíneo a través da una ecografia Doppler en el primer trimestre se puede saber si al bebe tiene nesgo da síndrome da Down.

EL FEMUR CORTO: Con la medida de este hueso, además de saber si al bebé crece correcta manta, se ha observado que cuando es más caria da lo normal puede deberse a alguna anomalía cromosómica. De todas formas, esto también puede significar fue la gestación es anterior a lo que se creía por lo es muy fiable.

LA FALANGE MEDIA DELQUINTO DEDO DE LA MANO: Si la falange media presenta un desarrollo incompleto defectuoso en algunas ocasiones se relaciona con defectos genéticos.

LAS MALFORMACIONES CARDIACAS: Pueden indicar la presencia de un problema cromosómico

LOS QUISTES CEREBRALES: Fueran un marcador, aunque la mayoría de las veces se Reabsorben.