La primera visita médica debe realizarse lo antes posible, en cuanto adviertas los primeros síntomas o Signos de embarazo, y siempre antes de la semana 12, cuando el feto es más vulnerable. El objetivo, según explica el doctor Serra, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Dexeus, de Barcelona, es «asegurarse cuanto antes de que la gestación evoluciona correctamente y, si hay algún problema, tomar las medidas terapéuticas necesarias y mantener un mayor control de la madre y el fetos.
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Sin duda. Un año antes de intentar la concepción, la pareja debería solicitar una cita con el ginecólogo, de forma que puedan planificar el embarazo y tomar las medidas necesarias para que el estado de salud de la mujer y de su pareja sean óptimos en el momento de la concepción.
Como la consulta preconcepcional aún no está muy generalizada, lo que hacemos en nuestro hospital es realizarla aprovechando las visitas ginecológicas anuales, donde las mujeres ya suelen expresar su intención de ser madres.
La detección precoz de muchas malformaciones congénitas e, incluso, el nacimiento de bebés libres de patologías genéticas. Sin embargo, los padres deben saber que a pesar de la tecnificación de la medicina y estos grandes avances en diagnóstico prenatal, aún hay casos que no se pueden diagnosticar, porque algunas anomalías no tienen traducción anatómica; y que a pesar de los éxitos logrados con el diagnóstico genético preimplantacional (DGP), hay patologías hereditarias que no pueden evitarse con esta técnica.
La fiabilidad de estos procedimientos es enorme y los resultados obtenidos muy bueno, pero aún queda mucho por hacer y por investigar.
Las ecografías en 3D permiten visualizar con más precisión las estructuras fetales, lo que, a su vez, ayuda al diagnóstico de algunas malformaciones y lesiones -en el corazón, el rostro, las extremidades…, que son más difíciles de detectar mediante la ecografía tradicional-.
Respecto a las 4D, desde un punto de vista clínico, no aportan mucho más que las ecografías en 3D. Tendrán mucha importancia en el futuro porque permitirán hacer test necrológicos en fetos con anomalías cerebrales.
Después de los Cuarenta días que dura el puerperio, debes acudir a tu ginecólogo para que te haga las revisiones pertinentes y compruebe tu estado general de salud. Éstas SE n las pruebas que te harán:
HISTORIA CLÍNICA Te preguntará acerca del tiempo que duraron: los loquios, si ya tuviste la primera regla y si betunes la orina o sufres pequeñas pérdidas. En ese casa, quizás te remita a un fisioterapeuta especializado.
ANALISIS DE SANGRE Los depósitos de hierro pueden disminuir por las pérdidas sanguíneas del parto y del posparto. Y es importante que estén en su nivel adecuado para poder garantizar el buen estado de la madre y la óptima biodisponibilidad de la leche materna para amamantar al recién: nacido.
EXPLORACIÓN FISICA El especialista observaré el aspecto de tus genitales externos y crin un tacto vaginal comprobará cómo se encuentran los ovarios y el Útero y si: éste ha recuperado su tamaño de antes del embarazo.:
CITOLOGIA Tornará una pequeña porción de la secreción que rodea el cuello del útero para: analizar las células que contiene y descartar, con esta prueba, posibles infecciones por hongos o bacterias, bastante frecuentes después del parto.
Dar a luz con anestesia epidural se ha convertido ya en algunos hospitales en una rutina. De hecho, en las clínicas donde se ofreces el 95 por ciento de todos los partos se realiza con ella. El beneficio más importante es que, con la anestesia epidural, la madre asiste de forma consciente al nacimiento de su bebé, aunque se trate de una cesárea sin sentir dolor ni perjudicar al feto.
Hoy día, la anestesia epidural es una técnica muy segura que apenas presenta contratiempos. Por ese motivo, lo normal es que no sean necesarias más pruebas que las que ya te hacen para el seguimiento de tu embarazo. Sin embargo, a veces el anestesista puede pedir pruebas complementarias, es decir, un estudio preanestésico en el que valorará el estado de salud de la embarazada, para constatar que no existe ninguna Contraindicación para la realización de la técnica.
En este historial debe figurar unas pruebas de laboratorio (análisis), que incluyan el hemograma y las pruebas de coagulación, las cuales se deben realizar en el tercer trimestre, es decir, uno o dos meses antes de la fecha probable de parto. También se realiza un electrocardiograma para valorar el estado de salud del corazón de la embarazada por si fuese necesario aplicarle anestesia general.
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Con un instrumento llamado amnioscopio, que se introduce por la vagina, se puede ver al color del liquido amniótico. Normalmente es una prueba complementaria a la monitorización fetal, cuando en ella se observa algún grado de pérdida de bienestar fetal.
Si además del registro se observa que el liquido se ha teñido de color verdoso, implica que el feto en algún momento ha podido tener pérdida de bienestar porque ha expulsado el meconio Su primera deposición). Entonces se induce el parto. Aunque esta prueba comporta un pequeño riesgo de romper la bolsa de liquido amniótico, compensa por la valiosa información que aporta.
- Esta prueba se suele realizar a partir de la 37ª semana de la gestación y siempre que exista cierta dilatación en el cuello del útero que lo permita.
El desprendimiento de la placenta sucede cuando se separa de la pared uterina antes del parto. Los síntomas más visibles son hemorragia y dolor abdominal imprevisto. Siempre que manches en el segundo o tercer trimestre, debes acudir a urgencias. Allí te harán una ecografia para estudiar el estado del feto y de la placenta
DESPRENDIMIENTO LEVE La pérdida de sangre es ligera. El médica te hará ecografias cada poco tiempo y deberes guardar reposo absoluto o ingresar en el hospital. Si se detecta al final del embarazo, cuando el bebé está maduro, quizás el médico aconseje inducir el parto.
DESPRENDIMIENTO MODERADO Se separa una cuarta parte de la placenta de la pared uterina. La pérdida de sangre es tal que hay que hacer una transfusión sanguínea a la madre. Lo más habitual es que el ginecólogo practique una cesárea a la futura mamá, para así evitar complicaciones mucho más graves.
DESPRENDIMIENTO GRAVE Cuando sucede esto, se trata de una urgencia inmediata, ya que casi toda la placenta se desgaja del útero y se pierde muchísima sangre. Suele ser causa de muerte fetal y puede ser también muy grava para la salud de la embarazada.
La monitorización fetal que te realizará al final del embarazo y a lo largo del transcurso del parto ayuda a prevenir muchos contratiempos, En el monitor o cardiotocégrafo se registran en un rollo de papel continuo IDS latidos del Corazón del bebé y también las contracciones de! otero materno, pudiéndose comprobar cualquier alteración.
I / REGISTRA LOS LATIDOS DE BEBE Y LAS CONTRACCIONES
Con la cardiotocagrafia o monitozación se registran en papel los latidos del corazón del bebé y la actividad uterina, es decir, las contracciones. Para ello, sobre el abdomen de la madre colocan un cinturón con uno o dos censores, conectados a un ordenador, según sea una monitorización externa o interna.
- En la primera, que se realiza en el embarazo siempre que la madre no haya reto aguas, ambos sensores se colocan sobre la tripa de la futura mama. Uno mide las contracciones y el Otro el latido fetal
- Si la madre está de parto y la bolsa del líquido se ha roto, se realiza la monitorización interna. se introduce un catéter por la vagina de la madre hasta la cabecita del bebé, para contratar los latidos de su corazón.
2/ SALVA VIDAS
Lo que las pulsaciones del bebé, recogidas por el cardiotocógrafo, nos dicen es si se encuentra bien o si, por el contrario, padece lo que los médicos llaman perdida de bienestar fetal”: si por algún motivo a tu bebé no le llega la cantidad de oxigeno necesaria para que sus órganos sigan funcionando correctamente.
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