Artículos: embarazo y maternidad

La recuperación de una cesárea es más dolorosa y lenta que la de un parto vaginal, porque se trata de una intervención quirúrgica. De hecho, madre e hijo suelen pasar más días en el hospital. Uno de los factores que influyen en la recuperación inmediata es la anestesia utilizada:

• Anestesia general: Hoy se suele aplicar sólo cuando la cesárea es de urgencia y a la mujer no se le habla administrado antes anestesia epidural (la anestesia general es más rápida, mientras que la epidural tarda más en hacer efecto). La mujer deberá pasar unas horas en una sala de reanimación y sólo podrá conocer a su bebé cuando despierte. Para darle el pecho tendrá que esperar unas horas (el anestésico puede pasar a la leche materna), lo que retrasa la subida de la leche.

• Con anestesia epidural. Hoy es la más usada porque permite a la madre vivir el nacimiento de su hijo despierta, como en un parto vaginal. Incluso puede dar el pecho a su bebé nada más nacer. Tanto en un caso como en el otro, la madre no podrá comer inmediatamente y será el médico quien señale cuándo podrá empezar a tomar alimentos. Primero le darán liquido, como agua e infusiones, (no hay peligro de deshidratación, ya que mantendrán el goteo intravenoso) y si la mamá lo tolera, le darán alimentos fáciles de digerir. Por otra parte, aunque la mamá se encuentre agotada y dolorida conviene que se levante pronto para prevenir una trombosis (la formación de coágulos de sangre que pueden llegar a través del torrente sanguíneo a órganos vitales). La primera vez que la mamá se ponga en pie, una enfermera deberá ayudarla, por si se marea, y además le explicará cómo se tiene que incorporar para que la herida no le moleste.

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Una de las preocupaciones más frecuentes de las madres recientes es si tendrán leche suficiente para amamantar a su bebé, temor que se acrecienta si se trata de gemelos. Pero es totalmente posible dar el pecho, e incluso de forma exclusiva, a dos niños. ¿Quieres saber el secreto? Te lo contamos.

Los nacimientos de gemelos se han multiplicado | en los últimos años debido, en gran parte, a los tratamientos de reproducción asistida. En la mayoría de estos casos se trata de niños prematuros,  de bajo peso, para los que la lactancia materna es más beneficiosa si cabe. Te damos todas las claves para organizarte con la ayuda de Gema Cárcamo, presidenta de Multilactancia-Lactancia Materna y que, además, cuenta con una gran experiencia personal en el tema, pues es madre de gemelos a los que ha amamantado.

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• 1/ BALONES DE RUGBY. Cada bebé pasa bajo un brazo de su madre. Su tripa gira para tocar el costado materno. Facilita mucho la toma en caso de cesárea, cuando los bebés son muy pequeños y También si los pechos son muy voluminosos.

• 2/ DE CUNA. La madre coge a sus bebés en la postura tradicional de cuna. Los bebés hacen una “V” sobre la tripa de la madre.

• 3/ EN PARALELO. La madre coloca a los dos bebés en paralelo. Uno de ellos reposa sobre un antebrazo y el otro pasa bajo el brazo.

• 4 Y 5/ EN FORMA DE CRUZ O ENFRENTADOS. Cada uno reposa sobre un antebrazo. Hay distintas formas: sus piernecitas se cruzan o sus tripitas quedan enfrentadas.

• 6/ OTRAS. La madre puede adoptar otras posturas que le resulten cómodas para lactar.

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· Descansad y pedid ayuda: Los partos múltiples, especialmente en los padres y madres primerizos, generan un estado de ansiedad y estrás, básicamente por la falta de tiempo en la organización de los cuidados de los bebés y de la falta de descanso físico. Es importante que la pareja sepa enfocar este estado de nerviosismo y canalizarlo positivamente: dejarse ayudar y saber decir no cuando sea necesario.

· Confía en ti mismo: Al principio puedes sentirte intimidado al verte solo con dos bebés demasiado pequeños o delicados, por eso es fundamental que la confianza del padre se consolide lo antes posible. Participa en el cuidado de los bebés cuanto antes.

. El primer año será una locura: Encontrar la mejor forma de transportarlos será una de ellas. En bandolera o en cochecito o bien uno en bandolera y otro en cochecito, o con un carrito gemelar. También comprobarás que un paseo puede prolongarse hasta el infinito simplemente por los bienintencionados comentarios de los transeúntes, que os pararán a cada instante para ver a vuestros pequeños. Seguir leyendo »

Deporte y lactancia son compatibles. El ejercicio moderado es saludable, no produce cambios en la composición de la leche ni una disminución de su producción, al contrario, incluso puede aumentarla. Aun así, tienes que tener en cuenta algunas cuestiones:

- EI ejercicio intenso podría disminuir la concentración de algunos factores de defensa contenidos en la leche (inmunoglobulina A) y del azúcar de la leche, y aumentar la de elementos como el ácido láctico y las proteínas, con el posible cambio de sabor.

- La natación no está contraindicada una vez pasado el puerperio inmediato. El frío puede inhibir la evección de la leche, pero sólo durante unos momentos.

- Algunos deportes -tenis, aerobic, atletismo…- pueden producir molestias en los pechos. Para evitarlas, se recomienda practicar deporte tras amamantar y usar un sujetador firme sin que apriete.

Ya hay laboratorios de criopreservación de células madre procedentes de la sangre del cordón umbilical en la Península ibérica.

Se ha planteado que, mediante un proceso sencillo y económico, puede invertir en la salud de su futuro hijo y de sus familiares cercanos? Ello es posible criopreservando las células madre extraídas de la sangre del cordón umbilical después del parto. Hoy son muchas las parejas que deciden conservarlas con el fin de curar ciertas patologías del propio donante como también de un familiar próximo. Con un gesto hoy, aseguramos su salud futura.

¿COMO FUNCIONA?

Mediante un proceso seguro y totalmente indoloro, después de dar a luz, la sangre es extraída y transportada debidamente al laboratorio para su análisis. Una vez descartada la presencia de agentes patogénicos, se aíslan las células nucleadas, donde se encuentran las células madre. Los laboratorios garantizan su óptimo almacenamiento mediante un proceso de criogenización, que llega a la temperatura de

-196°. Después, las células son almacenadas en contenedores de nitrógeno líquido, lo cual permite su conservación por tiempo indeterminado. Las células están disponibles a partir del momento en que los padres las necesiten y después de comunicarlo al laboratorio por escrito.

¿CÓMO SOLICITARLO?

Los familiares que desean preservar las células madre de la sangre de cordón umbilical de sus hijos, deben solicitar, antes del parto, el “kit de recogida” el cual, por sólo 300 euros, contiene todos  los documentos para los padres y materiales  necesarios que deberá manejar el médico asistente al parto para la obtención de sangre.

UNA OPCION ECONÓMICA Y DE POR VIDA

Si bien se cree que éste es un proceso costoso, las cifras demuestran todo lo contrario: la preservación por 20 años es de 1.350 euros; la de 25 años, 1.600 euros. Todas las células madre que se recogen y almacenan se guardan para uso exclusivo del donante y su familia, nunca para la investigación científica u otros usos. Por otro lado, no proceden de embriones sino del cordón umbilical, que normalmente, es desechado junto con la placenta después del parto.

Cada mamá vive el momento del parto de una forma. A continuación exponemos una experiencia personal:

Cada uno de los nacimientos de mis hijos me ha sorprendido enormemente. El embarazo de Javier estuvo repleto de historias mágicas de todas las mujeres de mi entorno que ya habían sido mamás, lleno de sueños sobre cómo seria nuestra primera mirada. Pero cuando llegó el día, la magia no apareció. Visto en perspectiva, difícilmente podía mostrarse después de tantas horas de parto estacionado, con oxitocina, epidural y una cesárea de última hora, ya que Javier, tozudo desde el primer día, se resistía a nacer. Esa conexión tan esperada al fin llegó; fue una tarde en la que me desperté de la primera siesta que compartimos juntos, cinco días después. Cuando abrió sus grandes ojos, su presencia tan tranquila me cautivó, respiré hondo y me llenó de paz.

El embarazo de Pablo lo viví con la tranquilidad de la lección sabida y escuchando, esta vez incrédula y con cierta distancia, los famosos “flechazos” de amigas y conocidas. No quería repetir el parto de Javier, así que cuando empezaron las contracciones intenté permanecer en casa el máximo rato posible. No quería llegar antes de tiempo al hospital. Al final, no tuvieron tiempo ni de ponerme la epidural; todo fue bastante rápido. Sólo tengo un recuerdo nítido: la imagen de mi marido cogiendo a nuestro bebé para ponerlo sobre mi pecho. Y sucedió: las manos me temblaban, el estómago se me encogió y nos miramos.

Algunos estudios han descubierto que las madres separadas de sus bebés por un periodo de tiempo largo después del parto se quedan con dudas acerca de su situación: ¿De verdad tenian un bebé? El parto parecía más bien un sueño. En madres desvinculadas, la lactancia no tenía tanto éxito. Estas madres parecían más confusas que seguras de sí mismas y sentían dudas a la hora de aprender la rutina del cuidado diario del bebé. En casos más extremos la irritabilidad y rabia hacia el bebé crecían hasta llegar al abuso infantil.

Un estudio sobre 8.000 mujeres mostraba que los bebés no deseados tienen un riesgo 2,5 veces mayor de fallecer los primeros 28 días después d parto. De forma inexplicables los bebés de madres desvinculadas pueden no lograr subir de peso 0 caer enfermos. Hechos como éstos demuestran que el vínculo afectivoes una realidad profunda y conlleva una variedad de consecuencias para bien 0 para mal.

Cuando aparecieron por primera vez, los estudios sobre la vinculación afectiva resaltaron la importan del “periodo crítico” inmediato déspues del parto. La química del cuerpo asociada con el trabajo de parto y el expulsivo lleva a madres y bebés a un íntimo acercamiento donde el mero contacto de los labios del bebé con el pezón estimula una cascada de hormonas del amor entre la madre y el bebé. Esas hormonas favorecen la expulsión de la placenta, ayudan a contraer y recuperar el útero, reducen el saturado posparto y facilitan la subida inicial del valioso calostro y, posteriormente, de la leche materna.

Mientas, el bebé está en un excepcional estado de alerta tranquila que favorece el rápido aprendizaje y la toma de contacto personal durante más o menos una hora tras del parto, antes de caer en largos períodos de sueño. Durante este corto período de tiempo, si no son molestados, el bebé y la madre entran en una especie de embelesamiento, mirándose mutuamente y experimentando una serie de emociones y sensaciones físicas placenteras ampliadas en el nuevo entorno fuera del útero.

El nivel de luminosidad al que se ve sometido un bebé prematuro dentro de la incubadora es de cinco a diez veces superior al aconsejable en cualquier oficina 0 lugar de trabajo. Bajo una lámpara de fototerapia es todavia peor: el aumento de luminosidad puede alcanzar de 250 a 2000 veces el nivel medio de referencia aceptado por un adulto.

Hay que pensar que el bebé procede de un medio -el útero- al que sólo llega un 2% de la luz exterior. Los efectos de esta sobretimulación se manifiestan con la  aparición de problemas en la retina, específicos del bebé prematuro, o mala organización del sueño.

También se plantean otros interrogantes sobre el impacto de la luz intensa en el comportamiento social, puesto que todos los bebés prematuros intentan cerrar los ojos para evitar la luz y de paso los contactos visuales, durante su estancia en la unidad.

Entre 40 y 50 días después de haber dado a luz, tendrás que acudir al ginecólogo para que te realice un detallado reconocimiento. En esta consulta, el médico hará un repaso a tu historial en función de tus antecedentes familiares, a evolución del embarazo, el parto y el puerperio, y también sobre el estado de ña ud de tu bebé. Te preguntará acerca del tiempo de duración de los loquios, si has tenido o tienes molestias en el pecho y si ya tuviste la primera regla tras el parto. También, en esta primera cita tras a cuarentena, te pesará y tomará la tensión arterial y, además, te rea izará os siguientes controles:

O Exploración ginecológica: En primer lugar, se comprueba la involución uterina. Tras el parto, el útero disminuye durante las primeras horas rápidamente, cerrándose los capilares y los vasos sanguíneos para evitar que se produzca una importante hemorragia. Después de os 40 días del parto se espera que la cavidad uterina haya recuperado ya su estado anterior. Además, te realizarán una citologia del exudado vaginal para descartar cualquier infección y te harán un examen de los genitales externos, comprobando la correcta cicatrización de la episiotomia, o bien de la cesárea cuando se ha practicado.

• Examen de las mamas: El médico explora os pechos para determinar la posible existencia de bultos 0 durezas. también palpa el hueco de la axila para verificar que no hay nada anómalo. En e caso de las mujeres que están amamantando a sus bebés, los pechos pueden presentar ciertas peculiaridades, pero es igualmente importante que si se nota algún bulto, se comunique al médico, sin dar por hecho que se trata de algo sin importancia.

• Otras pruebas adicionales: También, entre las pruebas que suelen realizarse, se encuentran una analítica de sangre y, eventualmente, una ecografia ginecológica. Con el análisis de sangre se descarta una posible anemia y comprobarán tus niveles de colesterol. A través de la ecografia se descubre si hay algún problema ginecológico (quistes, miomas…).